海外new things |「Capital Rx 」获 1.06 亿美元 C 轮融资，改善处方管理和卫生保健基础设施

文 | 焦渤雯

店主社会保险经营管理新创该公司 Capital Rx获得了 1.06 亿美元的 C 轮融资，由B Capital 领投，除此之外还包括 General Catalyst 以及现有股票市场 Edison Partners 和 Transformation Capital 的参与。本次融资将用于继续提高许多公司体验、公交系统可靠性以及诊断经营管理水平。

Capital Rx成立于2017年，是一家保健食品社会保险经营管理该公司(PBM)，代表者雇佣、劳工、市政当局、养老院系统和零售租房、保健食品制造商之前国该公司并进行谈判，使得药物和开发成本实用性两者之间保持平衡。Capital Rx凭借技术开发、新颖和服务承诺，成为英国发展最快的 PBM。该该公司目前拥有 150 家卖家和 120 万用户，预计 2023 年将获得 100 万额外用户。

保健食品社会保险经营管理（pharmacy benefit management，PBM），主要是由第三方经营管理其组织通过解决问题保健食品企业、养老院、租房、保险该公司、参保人等借此机会关系，实现保健食品费用增长控制和医疗服务质量经营管理。可以理解为是针对医保费用控制和医保基金经营管理共享的一种专业化第三方服务。

PBM其组织主要服务主旨包括：保健食品订购、保健食品编目经营管理、处方集经营管理、处方审核、保健食品流通、保健经营管理等。PBM 雇佣于企业雇佣、保健著手、劳工和其他其组织，与保健食品制造商联络。简而言之，PBM 是雇佣、理事、保健食品批发商、店主和制药该公司两者之间的联络纽带。在英国，保健食品零售的平台的处方审核权和保健保险的保健食品编目都受制于在PBM的手之前。

随着医疗保障开发成本持续上升，保健食品社会保险经营管理 (PBM) 市场的改革时机已经到来。PBM 行业之前的售价并不透明，雇佣和保险该公司不知道 PBM 向店主提前结束什么，而店主也不知道雇佣为保健食品支付了多少费用。处方药的开发成本冲出，导致越来越多的英国购买者开始要求对理论上开发成本全面性。

Capital Rx 采用新的价位软件系统——票据交换所模型，该软件系统根据 CMS 调试的基准逐项列出所有药物的理论上单位开发成本。基于由医疗保险和医疗奖助一个之前心 (CMS) 共享的全国平均保健食品订购开发成本 (NADAC)数据，确保售价的一致性。保健食品的理论上单位开发成本对其所有卖家都是相同的，雇佣将在 PBM 合同之前提前知道这些开发成本，这与传统文化 PBM 的作法不同，使得保健食品订购的理论上开发成本全面性，可避免了“差价价位”。

Capital Rx 还推出各行各业首个由人工智能驱动的医疗保障保健食品经营管理平台(EPP) JUDI™，致力于降低经营管理开发成本、推进诊断经营管理并增强医疗保障卖家使用体验。JUDI ™借以统一所有保健食品社会保险经营管理 (PBM) 操作，从承保、实施、赔偿裁决、数据构建、事先认可、病症沟通、卖家简报、盖章和提前结束共享更好看护服务。

这意味着雇佣可以访问从承保、实施、赔偿裁决和数据构建，到事先认可、病症沟通、卖家简报、盖章和提前结束的所有主旨。该平台利用现代架构打破医疗保障利益相关者两者之间的信息孤岛，改进了店主网络经营管理工具，并允许更快地实施可订制的社会保险设计著手。

与传统文化系统相比较，JUDI™ 确保即使是最复杂的处方药著手也能在很短的间隔时间内完美实施。将公交系统平台和基于 NADAC 的价位相结合，使 Capital Rx 卖家能够平均花费 27% 的处方药税收。Capital Rx 首席执行官 AJ Loiacono 对此：我们的尽可能是共享医疗保障系统所需的基础设施。

撰稿人：海若镜